La SISALRIL promueve modelo de per cápita según riesgo de los afiliados

La institución busca la equidad financiera para blindar la salud dominicana

La Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL) realizó una reunión con expertos en seguridad social para profundizar en el nuevo esquema de per cápita diferenciado, una estrategia técnica diseñada para redistribuir los recursos hacia las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS) basándose en el perfil real de riesgo de la población.

La jornada contó con los expertos Cristóbal Rodríguez, Jaime Rodríguez y Arismendi Díaz Santana, quienes analizaron el vínculo de este modelo con los principios y derechos fundamentales.

La SISALRIL busca transitar hacia un modelo que no solo sea financieramente sostenible, sino profundamente humano y equitativo. 

El superintendente, Miguel Ceara Hatton, enfatizó que el objetivo es garantizar que la protección social no sea un concepto estático, sino un mecanismo dinámico que priorice el acceso y la cobertura de los sectores más vulnerables sin comprometer la estabilidad del sistema.

Equilibrio financiero sin afectar al afiliado

Uno de los puntos más relevantes discutidos por los especialistas es que este ajuste técnico es estrictamente transaccional entre la SISALRIL y las ARS. Esto implica que los ciudadanos pertenecientes al Régimen Contributivo no verán alteraciones en sus beneficios. 

Así, de acuerdo a lo declarado, el acceso a la atención médica, la calidad de los servicios y las coberturas del Plan Básico de Salud se mantienen totalmente invariables.

El mecanismo de equilibrio, aprobado por el Consejo Nacional de la Seguridad Social (CNSS), asigna fondos según variables de edad y sexo. Con esto, se evita que las ARS con poblaciones de mayor riesgo —como adultos mayores— se vean descapitalizadas

Según la directora actuarial, Leticia Martínez, este esquema asegura que el Seguro Familiar de Salud (SFS) sea viable a largo plazo porque corrige distorsiones históricas en la distribución de la cápita.

Fortalecimiento técnico del sistema de seguridad

Según un documento de la Sisalril, este nuevo enfoque financiero representa un hito en la seguridad social dominicana, porque alinea la gestión de los recursos con la realidad demográfica del país. 

Además, al fortalecer la solvencia de las ARS responsables de los casos de mayor complejidad, la SISALRIL blinda el derecho a la salud de todos los dominicanos frente a futuras crisis financieras.