Díaz Santana respalda crear Procuraduría Especializada en Seguridad Social 

Será clave para fiscalizar y sancionar los fraudes que aún debilitan el patrimonio de los trabajadores.

El sistema de seguridad social en la República Dominicana se encuentra en un punto de inflexión. Tras 25 años de evolución, el Seguro Familiar de Salud (SFS) ha logrado hitos históricos, pasando de una cobertura del 17.5% en el año 2000 a un impresionante 97% de afiliación en la actualidad. 

No obstante, este crecimiento cuantitativo enfrenta hoy desafíos estructurales que la nueva propuesta de reforma de la SISALRIL busca subsanar de manera integral.

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Avances significativos en la protección ciudadana

La propuesta normativa introduce cambios vitales para mejorar la satisfacción de los afiliados. Entre los puntos más destacados se encuentra la extensión de la cobertura para hijos hasta los 23 años y la ampliación de la atención para enfermedades catastróficas, especializando recursos específicos para asegurar el acceso a tratamientos de alto costo.

Además, la reforma contempla la inclusión de los pensionados en el Plan Básico de Salud (PBS) y la integración de la atención médica por accidentes de tránsito dentro del seguro. 

Un cambio revolucionario es la disposición de prescribir medicamentos genéricos de calidad avalada, una medida que, junto a las compras estratégicas, promete reducir el gasto de bolsillo de las familias en aproximadamente un 40%.

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Desafíos financieros y de atención primaria

Pese a los aplausos que reciben estas medidas, el economista Arismendi Díaz Santana señala omisiones críticas. Aunque el Artículo 206 de la propuesta ratifica la importancia del Primer Nivel de Atención como puerta de entrada al sistema, la pieza legislativa no define ni especializa el financiamiento necesario para garantizar su operatividad real.

Esta carencia contrasta con la especialización de fondos que sí se otorga a las enfermedades de alto costo. Díaz Santana advierte que, mientras el aporte al SFS subiría al 12.97% en cuatro años, el incremento destinado específicamente al PBS parece insuficiente frente a una medicina altamente privatizada. 

El experto en seguridad social advierte, en un texto enviado a DiariodigitalRD, titulado REFORMAS PARA REDUCIR EL GASTO DE BOLSILLO, que sin reformas estructurales que frenen la mercantilización y el clientelismo, el sistema corre el riesgo de mantener indicadores de mortalidad materno-infantil incompatibles con el crecimiento económico nacional. 

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Indica que la creación de una Procuraduría Especializada en Seguridad Social será clave para fiscalizar y sancionar los fraudes que aún debilitan el patrimonio de los trabajadores.

Dijo que su Fundación aplaude esas propuestas con las observaciones señaladas porque elevarían la cobertura y reducirían el gasto familiar de bolsillo. Pero esos cambios cuantitativos no son suficientes. El SFS cojea por el retraso de dos décadas del inicio de las reformas estructurales