Oncólogos reclaman test genético precoz en cáncer de próstata

SOGUG destaca que el diagnóstico molecular mejora la eficacia del tratamiento

• El test genético gana peso como herramienta clave en el manejo del cáncer de próstata

El diagnóstico molecular temprano se está consolidando como una de las piezas clave para mejorar el abordaje del cáncer de próstata en España. Así lo ha defendido el Grupo Español de Oncología Genitourinaria (SOGUG), que insiste en que la realización precoz de pruebas genéticas permite personalizar el tratamiento y optimizar la secuencia terapéutica en función del perfil molecular de cada paciente, según informó Europa Press.

“La oncología de precisión ya no es una promesa, es una realidad que marca diferencias en supervivencia y calidad de vida”, afirmó la presidenta de SOGUG, Aránzazu González del Alba. En este sentido, subrayó el valor de los inhibidores de PARP, fármacos dirigidos especialmente a pacientes con mutaciones en los genes BRCA1 y BRCA2. “Son alteraciones que se asocian a peor pronóstico, pero también a una mejor respuesta cuando utilizamos terapias dirigidas”, explicó. Estos tratamientos han demostrado beneficios claros en pacientes con cáncer de próstata resistente a la castración y, combinados con la privación androgénica, consiguen retrasar la progresión de la enfermedad.

Para los especialistas, el momento en que se solicita el test genético es determinante. El secretario general de SOGUG, Francisco Zambrana, fue directo: “Cuanto antes podamos disponer de las determinaciones moleculares que son diana de tratamiento, mejor podremos planificar y secuenciar las opciones terapéuticas”. La idea de fondo es clara: no se trata solo de tener más fármacos, sino de usarlos en el momento adecuado y en el paciente adecuado.

Estas reflexiones se han puesto sobre la mesa durante la I Jornada Multidisciplinar de Cáncer de Próstata organizada por SOGUG, un encuentro en el que se abordaron cuestiones como la oncología de precisión, la teragnosis y el papel del diagnóstico molecular en la práctica clínica. El contexto es el de una enfermedad que sigue siendo una de las más frecuentes entre los hombres, pero cuyo manejo ha cambiado de forma radical en la última década.

La mejora en las técnicas de imagen, como la resonancia magnética multiparamétrica y el PET con nuevos radiotrazadores, ha permitido detectar tumores que antes pasaban inadvertidos. “Hoy afinamos mucho más las decisiones clínicas porque vemos mejor la enfermedad”, señaló González. A ello se suma la llegada de tratamientos innovadores, entre ellos los radiofármacos.

Uno de los ejemplos más claros es el Lutecio-PSMA, recientemente financiado en España. Esta terapia se apoya en un enfoque teragnóstico: primero se localizan las células tumorales mediante un PET específico y luego se atacan con un fármaco dirigido contra esas mismas dianas. “Es un cambio de paradigma que ya está mejorando la supervivencia y el control del dolor en pacientes muy avanzados”, apuntó la oncóloga.

Con el aumento de la supervivencia, emerge un nuevo desafío: la calidad de vida. Efectos como osteoporosis, alteraciones metabólicas o riesgo cardiovascular obligan a replantear estrategias para reducir toxicidad sin comprometer resultados. Además, los expertos coinciden en que la voz del paciente debe estar en el centro. “Nada tiene sentido si no incorporamos su perspectiva en cada decisión”, concluyó González.